Gnatologia NeuroMuscolare

Domanda: Salve, a seguito di una visita dentistica per alcuni dolori nella masticazione da un lato il dentista ha eseguito due correzioni al morso limando alcuni denti nonostante due successivi tentativi il dolore adesso è molto peggiorato non più nella zona di prima ma a tutta la mascella con dolori alla cervicale e alla testa e alla fronte…non so bene come intervenire tempestivamente dato il mese sfortunato in cui è caduta la cosa.
Spero in un vostro rapido consiglio.

Risposta:  dissento dall’intervento di limatura dei denti senza prima aver prima verificato e studiato gli effetti che si possono generare. Ovviamente si parla di un intervento definitivo irreversibile da effettuare con grande prudenza. Il peggioramento dei sintomi è cosa frequente per aver probabilmente appiattito le superfici occlusali facendo scivolare la mandibola, l’impossibilità a verificare che la mandibola scivoli nella giusta direzione è causa di confuzione diagnostica per la quale serve maggiore precisione. Consiglio di eseguire esami funzionali che dimostrino in quale posizione mandibolare la muscolatura dia prova di maggiore efficenza per poter definire la terapia utile allo scopo. Saluti Dott. Andrea Gizdulich

Domanda: Buongiorno, circa 20 anni fa ho rotto condilo mandibolare, ho malocclusione e sempre acufeni. Da 2 mesi circa sempre orecchio tappato, visite otorino nella norma e mi ha detto poiché allergica acaro fare lavaggi nasali. Ho dolore toccare vicino condilo rotto, male collo e testa dietro orecchio e sensazione fastidiosa di ovattamento (tutto lato destro). quando vado a letto mi sembra tutto meglio. Cosa mi consiglia. La ringrazio molto

Risposta:  sembra un’artrite temporo mandibolare facilmente identificabile con palpazione associata a reazione tipo spasmo muscolare pterigoideo. Consigliato verifica rx della guarigione della frattura e verifica clinica per scegliere una terapia medica adatta. Inoltre è da valutare anche la possibilità di un riposizionatore mandibolare per creare una decompressione articolare. Saluti Dott. Andrea Gizdulich

Domanda: Mio figlio ha 15 anni. Ha il palato ogivale.Dall’età di 12 anni sta facendo cura ortodontica (espansore palatale, allineamento denti arcata sup. e inf., riportare avandi mandibola inferiore. Quanto tra parentesi è già stato fatto. Rimane da sistemare linea mediana. E’ però evidente che la mascella non si sia sviluppata nè in avanti (il mento) e nemmeno lateralmente. E’ possibile fare qualcosa per agevolarne lo sviluppo

Risposta: temo che l’età scheletrica sia già troppo avanzata per poter pensare ad un adattamento scheletrico ulteriore anche se certamente la crescita non è ancora ultimata. Anche in virtù del fatto che è già stato trattato ortodonticamente coni mezzi idonei oggi la terndenza è quella di ricorrere alla chirurgia per correggere completamente questi difetti. Ad ogni modo per un giudizio di merito dovrebbe far eseguire radiografia e studi scheletrici (cefalometria) dedicati probabilmente effettuati in passato e ora da aggiornare. Aggiungo a questi anche la possibilità di studiare l’eventuale anomalia di posizione della mandibola facilmente associata con esami funzionali (ma è un secondo livello di analisi). Saluti Dott. Andrea Gizdulich

Domanda: Ho 52 aa,ho 1 malaocclusione di III classe sintomatica,ho difficoltà a masticare con notevole disfagia per i solidi e parte per i liquidi e cervicalgia intermittente.sarebbe possibile una terapia alternativa ed efficace alla chirurgia?

Risposta:  la sintomatologia che descrive è tipicamente scatenata dalla mal posizione mandibolare a sua volta conseguente all’anomalia scheletrica ma non direttamente a questa. Ciò significa che è possibile cercare di aggiustare la posizione della mandibola mantenendo l’anomalia scheletrica originale. Questa strada permette spesso un compromesso terapeutico in grado di attenuare i sintomi ma la fattibilità è decisa da esami funzionali della mandibola e non dallo studio morfologico dei volumi mascellari e basta. Saluti Dott. Andrea Gizdulich

CONTINUA.. 


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