La vertigine funzionale o pseudovertigine, tipica di soggetti con carattere ansioso, è una vertigine di tipo soggettivo (il paziente non vede girare l’ambiente intorno a sé ma si sente girare), di durata generalmente continua o subcontinua. Il sintomo pseudovertiginoso viene descritto dal paziente come sensazione di disequilibrio, di “testa vuota”, di “camminare sulle uova”. Il disequilibrio è poco intenso, ma continuo, insomma la sensazione somiglia a quella che si prova stando su una barca. La pseudovertigine può provenire da tensioni psicologiche, stress, ansia, disturbi del sonno o essere scatenata da una tensione muscolare di origine trigeminale associata ai DCCM con coinvolgimento secondario del sistema nervoso vegetativo attraverso il rilascio di neurotrasmettitori di tipo eccitatorio che coinvolgono altri sistemi (immunitario, infiammatorio, vegetativo, psicologico). La contemporanea presenza di segni e sintomi multisistema o riduce notevolmente la possibilità di remissione della malattia. Inoltre la sensazione pseudovertiginosa innesca un ulteriore stato d’ansia e preoccupazione, creando in tal modo un circolo vizioso in cui si aggrava il malessere fisico. Tali sensazioni di vertigini sono talvolta ben controllate da terapie di riequilibrio motorio della mandibola ma la combinazione di fenomeni neuromotori non ben conosciuti non pemette di prevedere effetti terapeutici in modo preciso.

A verifica del buon esito delle terapie si possono eseguire test posturali di allineamento della colonna e di motilità ed estensione dei movimenti con varie tecniche e strumenti pur con modesta evidenza scientifica di tali procedure.

In primo luogo si devono escludere patologie dell’orecchio interno e del vestibolo che costituiscono le cause più comuni di vertigini e stati di ipotensione vascolare. Si sospetta il meccanismo propriocettivo delle vertigini croniche, trattabili con l’utilizzo della TENS trigeminale grazie ai suoi effetti sul Sistema Nervoso Centrale. In presenza di stati di tensione muscolare cronica la TENS è infatti capace di ridurre le vertigini in modo immediato, dimostrando così la correlazione con il DCCM. In presenza di questi segni clinici e strumentali si ha anche il vantaggio terapeutico di una cura gnatologica di riposizionamento della mandibola in occlusione miocentrica, secondo la tecnica gnatologica neuromuscolare. Tuttavia le vertigini sono un sintomo aspecifico e soggettivo di non facile attribuzione e pertanto manca la possibilità di una diagnosi preventiva di questo meccanismo di insorgenza, oggi riconosciuto clinicamente ma non ancora completamente compreso.